开眼角知识科普_开眼角基础知识_拒绝盲整从我做起

开眼角

　　别名内眦赘皮矫正+重睑成形术、双眼皮联合开眼角、重睑及内眦成形术、眼角开大术
　　开眼角术是根据求美者眼部条件、内眦赘皮程度和类型结合求美者本人合理的意愿以及求美者的职业、性格、化妆习惯等，通过一次手术解决内眦赘皮及单眼皮问题，增加眼裂长度使眼睛更符合“三庭五眼”标准，从而让眼睛更大更美更有神的一种外科手术技术。

什么情况下考虑开眼角手术

眼睛小、圆

考虑事项

优点
缺点

　　1、单z字改形术
　　面部常规消毒铺单，局部浸润麻醉，根据内眦赘皮的方向设计Z字改形切口线，切开皮肤，形成两瓣，松解皮下眼轮匝肌束，交叉缝合皮瓣。
　　
　　2、四瓣法矫内眦赘皮：
　　面部常规消毒铺单，局部浸润麻醉。根据墨氏手术的设计原则，绘出切口线，形成四瓣，松解皮下的眼轮匝肌束，交叉缝合皮瓣。
　　
　　3、外眦开大术：
　　大概延长2-3mm左右长度，就可以得到充分的效果。这手术只切开粘膜，所以拆线后疤痕很不显眼。很多情况下可同行内眼角开大、外眼角开大术，如与重脸术一起做可收到更好的效果。矫正小眼症必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上脸下垂手术。先天性小眼症由于既有脸裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上脸下垂，因此手术需分次进行手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。
　　对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者可矫正内眦赘皮，还可以矫正内眦间距宽度并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。VonAmmon氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术它可使睑裂获得永久性放大；但此手术开大程度有限。如外眦切口过大，穹窿部和球结膜火罐网的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生脸裂闭合不全。
　　
　　4、开眼角：
　　开眼角又被称为开内/外眦手术。据统计，东方民族大约有50%的人有内眦赘皮。内眦赘皮是指在内眼角有一额外的、连接上下眼睑的皮肤皱褶，眼角呈一锐角，这样就会给人一种两眼间距增宽、眼裂缩小的感觉。内眦开大手术的目的是去除内眼角的皮肤褶皱，增大眼裂。外眦开大术也就是外眼角开大，它的目的就是使睑裂达到永久性扩大，主要为了解决眼睑闭合问题和美容目的。外眦开大矫正范围有限，主要用于轻中度眼裂过小，适应证先天性或重症沙眼等引起的睑裂缩小。

我该如何选择？

　　1、单z字改形术
　　适应人群：
　　（1）轻度的内眦赘皮或瘢痕性内眦赘皮。
　　（2）心理正常，要求合理，能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。
　　特点：操作简单的开眼角手术，术后恢复快。
　　
　　2、四瓣法矫内眦赘皮：
　　适应人群：
　　(1)严重的内眦赘皮或瘢痕性内眦赘皮。
　　(2)心理正常，要求合理，能正确理解手术可能形成的皮肤瘢痕者。
　　特点：操作简单的开眼角手术，术后恢复快。
　　
　　3、外眦开大术：
　　适宜人群：
　　1.身体健康，精神正常，主动要求手术，且无禁忌症者
　　2.眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者
　　3.先天性小眼症患者
　　特点：手术刚刚几天可能还会有一点点出血青肿的现象，但是手术恢复后就会达到想要的理想效果，让眼角变的更加精致眼睛更加明亮有神。

手术时长、麻醉方式、疼痛感怎么样？

　　手术时长大约在30—60分钟左右，麻醉方式采用的是局部麻醉，局部麻醉就是在进行手术的部位进行麻醉。手术通过麻药几乎感觉不到疼痛，术后手术口不好有太大的疼痛感，属于轻度疼痛。

开眼角手术安全吗？

　　开眼角手术对医生的要求比较高，手术医生要熟悉眼睑解剖，并具有扎实的整形外科功底和良好的审美能力。因为手术切口太大，就容易出现愈合困难形成疤痕，或者是角度不佳，切口不能很好的隐藏，所以对医生的要求很高。
　　以防开眼角手术后遗症的产生，人们一定要选择经验丰富的专家手术，由于经验丰富的专家对解剖学功底和相关眼科知识都很熟练，因此会避免开眼角后遗症的发生，并使开眼角的效果能够达到最佳状态。
　　开眼角不是个大手术，手术也不十分复杂，但是，因为是眼睛部位的手术，而且与面部美观改善有直接关系，因此作开眼角的手术一定要慎重，要到正规的医疗美容机构，选择经验丰富的医生来做。

割双眼皮时是否有内眦赘皮就必须同时开内眼角？

　　内眦赘皮主要表现为内眼角某处皮肤的垂直褶皱，而这就会遮蔽双眼皮或者是视觉上造成小眼，而开眼角就是解决这个眼部问题的有效方法。内眼角是否需要开大需要按个人情况来决定，轻度的没有必要做，中、重度的才可以考虑开。

双眼皮的同时是否开外眦？

　　一般情况下，我们是不建议做开外眼角，外眼角没有多余的皮肤，后边也没有睫毛，所以不到万不得已不要动。外眼角由于与眼睛垂直方向的张力过大，恢复后很容易使外眼角变圆，让眼睛变形。所以出现开眼角失败就很难进行修复，即使进行修复也很难恢复自然的效果，如果本来两眼间距就很近，建议就不要开眼角了。目前学术上开外眼角手术也不是被广泛接受，没有必要为了外眼角开大一毫米或两毫米而挑战这个风险。

选择外科医生

选择您可以相信的外科医生

　　基于以下因素选择外科医生很重要：
　　
　　教育、培训和认证
　　开内眼角&开外眼角的手术经验
　　您与他或她的交流的舒适度
　　哪里整网的认证成员都是经验丰富的并且有资格进行整形美容手术的医生。了解如何选择外科医生
　　在找到您所在地区富有经验的开眼角手术认证整形外科医生后，您需要预约一次面诊。一般来说，由于咨询的深入性，个别机构会收取一定的咨询服务费。

初次预约面诊

　　　　在面诊期间，你有机会跟咨询师和整形医生讨论你的变美诉求。整形医生会评估你是否适合开眼角手术以及手术能达到怎样的效果。了解清目标和医疗条件，可替代的方案和额外的手术治疗也会考虑在其中。
　　
　　前来面诊咨询时要做好讨论你完整病史的充分准备。内容包括以下信息：
　　
　　以前做过的手术；
　　过去和现在身体的医疗条件；
　　过敏史；
　　接受过的医疗服务治疗；
　　目前服用的药物；
　　当前的眼皮情况结果。
　　
　　整形外科医生会检查，测量并拍摄您的眼皮记作病历。整形外科医生会重点考虑：
　　
　　您的眼皮目前的大小和形状；
　　您期望的眼皮的大小和形状；
　　您皮肤的质地；
　　开眼角的位置。

你的治疗方案

根据您的目标，身体特征以及外科医生的培训和经验，医生会给你一些建议和其他信息分享，其中包括：
　　
　　您的手术可能需要一种或多种手术方式组合完成；
　　您可以预见的结果；
　　做这个手术需要的费用；
　　相关风险和并发症；
　　麻醉和手术的选择；
　　需要为手术准备些什么；
　　手术后会经历些什么；
　　给您看和您相似的手术案例前后对比照并回答相关问题。

询问您的美容整形医师的问题

　　以下询问外科医生专业背景的问题清单。若想进一步了解整形手术安全性并规划好您的手术，请访问决策工具。
　　
　　我们制定了这些问题来帮助您：
　　对您的手术做最详尽的了解和最明智的决定。
　　确认给您做手术的外科医生是合适的人选。
　　尽可能让您的初次面诊咨询收获满满并且富有成效。
　　了解您的可选手术方案及可能的预期和风险。
　　
　　在做手术决策的过程中保持积极主动非常重要，所以请使用以下问题清单做为您初次面诊咨询的好的开端。
　　
　　我的眼睛适合开内眼角还是外眼角？
　　手术后大概多久能完好如初？
　　手术的具体费用高吗？
　　手术后我的眼睛会有什么具体的变化?
　　手术后眼睛会红肿吗?大概会红肿多久？
　　手术后我会留下伤疤吗？
　　手术风险高吗?
　　手术后过一段时间会回缩吗？
　　手术后眼睛会不会容易感染？
　　手术后伤口会不会很痛？

术前的准备

要为开眼角手术进行哪些准备？

　　您的外科医生将提供详尽的术前指导，回答您可能遇到的任何问题，了解详细病史并进行体检以确定您的手术适应性。
　　为了帮助检测和追踪面部的任何变化，整形外科医生可能会建议：
　　手术前的眼部拍照检查
　　
　　在手术前医生会告诉你这些注意事项:
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
　　4、术前不要化妆；
　　5、女性要避开月经期；
　　6、饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物；
　　7、男性要提前戒烟一周。

开眼角手术当天会发生什么？

　　1、术前设计：开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键，首先与患者沟通，了解患者对手术的要求，然后根据医生经验进行画线。
　　
　　2、局部麻醉：画完线之后做术前麻醉，开眼角手术采用局部麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛，只有在切开和缝合有微微的痛感，程度与打针相当，一般人都能接受。
　　
　　3、切开与调整：按照沿手术前设计沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。让患者睁眼，看内眦赘皮的矫正效果。反复进行对比双眼是否对称，形状是否合适，精细调整，以达到最满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连。

护理和恢复

　　外科医生会与您讨论恢复到正常水平的活动和工作之前，大概需要多长时间。手术后，您和您的护理人员将收到关于术后护理的详细说明，包括以下信息：

　　您会遇到的正常症状

　　潜在的并发症迹象

　　在术后护理和恢复（规划工具）里查看短期恢复选择。

　　1、严重肿胀期（术后当天～3天）

　　肿胀相对明显，但因眼角处组织较薄，所以情况一般较好，术后当天会有少许渗血。处理方式包括：保证手术部位清洁，防止感染；术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷；避免进食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎药，抹祛疤药物，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　2、快速消肿期（术后4天～7天）

　　肿胀情况明显好转，可能有轻微青紫属正常现象，伤口处轻微发痒是皮肤愈合标志。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；禁烟酒及辛辣刺激性食物。

　　3、持续消肿期（术后8天～15天）

　　肿胀情况基本消失，无明显不适症状。处理方式包括：拆线后可正常洗漱、沾水，切口处可应用软化瘢痕类药物；2周内最好不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　4、组织恢复期（术后16天～30天）

　　术后效果慢慢成形，眼角形状、开大程度、对称情况逐渐确定。处理方式包括：禁止吸烟、喝酒；一个月时是疤痕的增生阶段，要耐心等待疤痕消除。

　　5、效果稳定期（术后31天～180天）

　　症状基本消失。但因眼角处皮肤较薄，所以在眼角处可有一小红点形成。该红点可能需要半年以上时间才能消失，期间可化妆掩盖。处理方式包括：坚持抹祛疤药，耐心等待疤痕消除；避免强力推压碰撞；若有任何不适请及时到医院复诊。

结果会持续多久?

　　维持时间：一般可以长期维持。

　　眼角开大术通过对内外侧眼角的矫正放大，使眼睛水平长度得以延长，从而使眼睛更有神韵。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同求美者术后的效果及维持时间会有差异。

　　时间变化：手术效果一般不会随着时间推移而发生明显改变，若因皮肤松弛、操作不当、内眦赘皮等特殊原因造成手术效果不满意，可以咨询医生后进行修复。

　　你的双眼皮可能因以下原因而改变：

　　老化

　　用眼时长

　　几年之后，如果您对双眼皮的形状不太满意，您可以选择双眼皮修复。

　　与您的美容整形外科医生保持联系

　　为了安全起见，以及获得更加健康和美丽的效果，定期回到你的整形外科医生那里进行随访评估十分重要，当乳房出现任何变化也应第一时间找医生进行评估。当您有任何问题或疑虑时，请随时与外科医生联系。

限制和风险

　　限制

　　1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定。

　　2、严重慢性全身性疾病患者，如心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和传染性疾病患者。

　　3、严重瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物过敏者。

　　4、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

　　5、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。

　　6、面瘫睑裂闭合不全者；眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。

　　7、各种原因导致的眼球过突、过凹或眼睑退缩者；预知手术达不到理想效果者，应慎重对待。

　　8、家属坚决反对者。

　　9、上睑下垂者。

　　10、月经期、妊娠期、哺乳期女性。

　　风险

　　1、术后感染

　　术中无菌操作不严；术前局部有感染灶未被发现；术后切口污染。一旦发生感染，应给予有效的抗生素控制感染，同时局部拆除部分缝线并放置引流、清洁换药。术中严格执行无菌操作；术前积极治疗感染病灶。

　　2、切口瘢痕明显

　　局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起；术后切口感染，或为瘢痕体质者。一般切口线状瘢痕无需处理；切口瘢痕明显者术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物；瘢痕增生明显且有碍美观者，可在6个月后行手术切除矫正。注意手术操作时应精巧、轻柔，防止不必要的创伤，皮肤对合平整，用细线在无张力下进行缝合；术中严格按无菌技术操作，术后注意预防感染，一旦有感染迹象应及时处理；瘢痕体质者不予手术。

　　3、溢泪

　　皮肤切口内侧过于接近泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置；手术误伤下泪小点或下泪小管。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。手术操作应严谨认真、精确、精细，避免损伤。

　　4、矫治不理想或赘皮复发

　　术式选择不当，如严重内眦赘皮选择单纯皮肤切除术式，多不能达到预期目的；处理欠妥，如内眦赘皮伴内眦间距增宽、小睑裂等其他畸形，若不一并处理，术后往往效果不理想；缝线松脱或挂缝不牢，如行内眦韧带缩短或赘皮切开深、固定不牢等，均可导致术后赘皮矫正失败或复发。矫治不理想或复发之内眦赘皮的处理，只有等手术3～6个月后，再选择适当的方式给予重新矫正。

　　5、其他

　　外眦开大术的常见并发症有形态不自然、不对称、结膜外露、瘢痕以及眼角粘连等。部分患者因外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。