矫正近视知识科普_矫正近视基础知识_拒绝盲整从我做起

矫正近视

　　近视眼矫正是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到600度以上，即高度近视。可通过激光手术等方式来进行矫正。

什么情况下考虑矫正近视手术

眼睛看不清远物、却看清近物

屈光或轴性近视

不喜欢长期佩戴眼镜

考虑事项

优点
缺点

为什么会得近视眼？

　　近视眼的发生与遗传因素、环境因素、不良的用眼习惯等综合因素有关，确切的发病机制还不清楚。遗传因素：高度近视眼双亲，下一代的发病率较高。环境因素：工作或阅读环境照明不足，或过强、工作目标过于精细。不良的用眼习惯：看书、写字的姿势不正确，眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路、坐车看书等。

近视眼需要和哪些疾病区别？

　　近视眼需要与散光弱视等疾病相鉴别。如果出现视物模糊、视力下降等症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、眼科检查等排除其他疾病，作出诊断。

　　可以通过框架眼镜或者隐形眼镜矫正视力，还可以通过手术来治疗。
　　（1）框架眼镜矫正选择正规的机构，经过验光、试戴等流程，选择矫正到最佳视力的最低度数镜片，争取能够保持舒适和双眼单视功能，缓解视疲劳。每年复查一次，及时调整眼镜度数。对于儿童应该至少每半年复查一次。
　　（2）角膜接触眼镜矫正对于双眼度数相差悬殊、不能配戴框架镜、工作生活需要脱镜的患者，可以考虑配戴隐形眼镜。使用隐形眼镜时注意卫生，要按要求消毒保养和定期更换。角膜塑形镜（OK镜）这是一种特殊设计的透气硬镜，通过佩戴使角膜中央区域的弧度在预定范围内变平，从而暂时降低一定量的近视度数，但是效果有限，适用于600度以下人群，且效果可逆。
　　（3）近视眼激光手术近视眼激光手术适用于：有摘镜需求，或因为生活、工作需要以及眼部情况，不适合戴眼镜。年龄：最好在18～50岁之间。近两年屈光度稳定,每年变化不超过50度。近视度数在100度～2500度,散光在800度以下。角膜厚度大于450微米。无其他眼部疾病者。

近视眼的临床表现是怎么样的？

　　1、视力
　　近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，300度以上的近视眼，远视力不会超过0.1；200度者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。
　　
　　2、视力疲劳
　　特别在低度者常见，但不如远视眼者明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。
　　
　　3、眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。
　　
　　4、眼球
　　高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。
　　
　　5、眼底
　　低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。
　　（1）豹纹状眼底视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。
　　（2）近视弧形斑视盘周围的脉络膜
　　在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑，此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
　　
　　（3）黄斑部
　　可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。
　　
　　（4）巩膜后葡萄肿
　　眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的障碍。
　　
　　（5）锯齿缘部囊样变性
　　视网膜的边缘便是锯齿缘。是由多层的视网膜与单层睫状体非色素上皮交汇而形成。表明在平坦部与视网膜之间连接处有网膜残缺现象及囊性变。

激光矫正近视眼的原理是什么？

　　激光矫正近视的原理主要是以机械、化学或激光法去除角膜上皮，对角膜前弹力层和浅基质层进行屈光性切削。
　　激光矫正近视是目前比较常用的方法，手术的预后效果是很好的。在矫正的时候，其利用激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，来降低瞳孔区的角膜曲率，从而使得光线可以聚焦在眼球的黄斑位置，进而达到矫正近视的目的。激光矫正近视手术，对患者是有一定的要求，例如患者的度数不能超过1000度，大于这个度数的话就不能进行手术了。还有就是这项手术对角膜的厚度也是有一定要求的，如果角膜过厚的话术后的视觉质量可能会下降。
　　在做激光矫正之前，可以先在眼科对眼部做一个检查，确定眼部的具体情况以及身体是否适合做手术。手术做完之后也需要注意护理，在恢复期间不能看电视和玩手机以及做其他的用眼活动，同时还需要避免用眼过度以及让眼睛受到外界的冲击，这些都是不利于恢复的。

激光矫正近视眼的手术过程是怎么样的？

　　一、术前
　　手术前，医生会用无菌盐水和氯霉素眼药水做眼部冲洗，时间大约是5～10分钟，降低或避免眼睛感染的机会。
　　
　　二、术中
　　1、麻醉术眼。手术开始时，先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上，让它失去痛觉，但是触觉还是会存在。
　　2、制角膜瓣。首先，由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环，用来制作角膜瓣。过程只有数秒，患者可能会感到眼球有压迫感，或者短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。
　　3、激光雕琢。角膜瓣制好后，医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣，按照预先输入的激光治疗仪数据，在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点，费时长一点。
　　这时会有一串轻响和一点烧灼的气味，患者不用担心，这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意，虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪眼球的细微活动，但在这个过程中最好还是按医生的要求注视不动。
　　雕琢完毕，医生用海绵盖上角膜瓣，冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了，然后用同样的步骤做另一只眼睛。
　　4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。

选择外科医生

选择你可以信任的外科医生

　　基于以下因素选择外科医生很重要：
　　
　　教育、培训和认证
　　近视矫正的手术经验
　　您与他或她的交流的舒适度
　　
　　哪里整网的认证成员都是经验丰富的并且有资格进行整形美容手术的医生。了解如何选择外科医生
　　在找到您所在地区富有经验的手术认证整形外科医生后，您需要预约一次面诊。一般来说，由于咨询的深入性，个别机构会收取一定的咨询服务费。

初次预约面诊

　　在面诊期间，你有机会跟咨询师和整形医生讨论你的变美诉求。整形医生会评估你是否适合近视矫正手术以及手术能达到怎样的效果。了解清目标和医疗条件，可替代的方案和额外的手术治疗也会考虑在其中。
　　
　　前来面诊咨询时要做好讨论你完整病史的充分准备。内容包括以下信息：
　　
　　以前做过的手术；
　　过去和现在身体的医疗条件；
　　过敏史；
　　接受过的医疗服务治疗；
　　目前服用的药物；
　　整形外科医生会检查，测量并拍摄眼球作病历。整形外科医生会重点考虑：
　　
　　您的眼睛眼球度数状态；
　　您是否患有干眼等症状，是否适合做近视矫正手术；
　　您期望的近视矫正后的效果；

你的治疗方案

　　根据您的目标，身体特征以及外科医生的培训和经验，医生会给你一些建议和其他信息分享，其中包括：
　　
　　您的手术可能需要一种或多种手术方式组合完成；
　　您可以预见的结果；
　　做这个手术需要的费用；
　　相关风险和并发症；
　　麻醉和手术部位的选择；
　　需要为手术准备些什么；
　　手术后会经历些什么；
　　给您看和您相似的手术案例前后对比照并回答相关问题。

询问您的美容整形外科医生的问题

　　以下询问外科医生专业背景的问题清单。若想进一步了解整形手术安全性并规划好您的手术，请访问决策工具
　　我们制定了这些问题来帮助您：
　　
　　对您的手术做最详尽的了解和最明智的决定。
　　确认给您做手术的外科医生是合适的人选。
　　尽可能让您的初次面诊咨询收获满满并且富有成效。
　　了解您的可选手术方案及可能的预期和风险。
　　在做手术决策的过程中保持积极主动非常重要，所以请使用以下问题清单做为您初次面诊咨询的好的开端。
　　
　　干眼症适合做近视矫正手术吗？
　　近视多少度才可以进行矫正？
　　近视矫正术后多久才能看电视、手机等电子设备？
　　在做近视矫正术前需要做什么样的检查？
　　术后如何预防再次近视呢？
　　近视300度可以做激光手术吗？会不会有什么风险？
　　现如今市面上推广做激光近视手术，为何眼科医生自己不做呢？
　　激光近视手术后需要长期滴眼药水来护理吗？
　　近视矫正术术后饮食方面有没有忌口的？
　　6岁小孩近视能做激光手术吗？
　　激光近视手术后眼睛出现重影的现象该怎么办？
　　术后会不会出现再次近视的可能？
　　近视矫正手术能彻底治愈吗？
　　近视戴眼镜好还是戴隐形眼镜好？
　　激光手术会不会伤到眼角膜？
　　如何判断自己是否近视？
　　父母都是近视眼，那下一代能避免近视吗？
　　怎样才能使近视度数不再上涨?

术前的准备

要进行近视矫正手术需要做哪些准备？

　　您的外科医生将提供详尽的术前指导，回答您可能遇到的任何问题，了解详细病史并进行体检以确定您的手术适应性。
　　
　　为了帮助检测和追踪眼睛度数的任何变化，整形外科医生可能会建议：
　　
　　在近视矫正手术前需要做的检查有裸眼视力、矫正视力、电脑验光、散瞳验光以及眼底检查等。裸眼视力和矫正视力能了解患者的屈光情况，并评估矫正后的视力能否满足工作生活需求。电脑验光和散瞳验光由于儿童、青少年眼睛处于生长发育期，同时又处于阅读用眼最多的时期，容易发生近视，而其中假性近视的成份应考虑在内，所以青少年近视的诊断需要散瞳后验光检查。眼底检查可以了解有无高度近视视网膜病变。

在手术前医生会告诉你这些注意事项

　　1、术前与医生沟通，了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好充分的心理准备。
　　2、完善眼睛、心肺、血液等常规检查，以排除手术禁忌。
　　3、前1~2周停戴隐形眼镜，术前3天点抗菌素眼药水，每天4次。
　　4、术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。
　　5、术前当天请不要化妆，不要使用香水。
　　6、术前当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。
　　7、术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。

护理和恢复

　　外科医生会与您讨论恢复到正常水平的活动和工作之前，大概需要多长时间。手术后，您和您的护理人员将收到关于术后护理的详细说明，包括以下信息：

　　您会遇到的正常症状

　　潜在的并发症迹象

　　在术后护理和恢复（规划工具）里查看短期恢复选择。

　　1、近视术后可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。

　　2、在平常为了防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。

　　3、一个月内洗头和淋浴要小心，不要让脏水进入眼睛。

　　4、切勿使用眼部化妆品。

　　5、近视术后24小时内，睡觉时以仰卧姿势为佳，免得碰伤角膜。

　　6、30天内，避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。

　　7、近视手术7天内，睡觉时戴眼罩保护眼睛，免得外力引起角膜瓣移位。

　　8、少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。

　　9、禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。

结果会持续多久?

　　维持时间：因所选择的矫正方式不同，近视矫正的效果及维持时间也有所不同。

　　影响因素：除所选术式外，近视矫正的效果及维持时间还受个人体质、眼部情况、术后护理等因素影响。对于多数人来说，配戴眼镜是首选矫正方法。但如果佩戴框架眼镜或隐形眼镜在生活和工作中不是太方便，手术或许是一个比较好的选择。屈光手术对100~1500度近视、100~600度远视、600度以下散光有很好的治疗效果，且对眼球内组织损伤小，稳定性强、恢复期短，不需住院，基本不会严重影响正常工作、生活。

　　时间变化：正常情况下，进行良好的矫正治疗后，随时间推移，近视的治疗效果不会有较大变化，但若长期存在用眼过度、眼疲劳等不良情况，可导致近视的度数增加，出现原有的矫正治疗效果减弱的情况，此时可咨询专业医生后，选择合适的方法再次进行近视矫正。

　　为了安全起见，以及获得更加健康和美丽的效果，定期回到你的整形外科医生那里进行随访评估十分重要，当面部出现任何变化也应第一时间找医生进行评估。当您有任何问题或疑虑时，请随时与外科医生联系。

限制和风险

　　限制

　　1、严重干眼症；

　　2、圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者；

　　3、睑缘炎；

　　4、增殖性糖尿病性视网膜病变；

　　5、突眼症、眼睑闭合不全；

　　6、全身免疫性、胶原性疾病；

　　7、瘢痕体质。

　　相对禁忌症：

　　1、单眼病人不宜做近视矫正；

　　2、全身免疫性和胶原性疾病不要在活动期进行治疗；

　　3、穿透性角膜移植术后可能造成内皮细胞损伤及移植片的排斥反应，因此必须慎用；

　　4、对于角膜上皮粘着力较弱的病人应尽量避免行准分子激光手术。

　　风险

　　1、夜视能力下降

　　手术矫正近视后，有部分人会出现在光线较弱的环境下看不清楚，晚上视力下降，看东西模糊的情况。

　　2、视物重影

　　近视手术后可能出现视物重影，这种反应对车手不利，会影响行车安全。

　　3、效果不理想

　　原先近视度数比较高的人，可能在术后出现视力下降、达不到预期理想效果的情况。

　　4、角膜瓣偏移

　　如果手术过程中操作失误，还会引起角膜瓣位置发生偏移的情况，严重时甚至需要进行角膜移植治疗。

近视眼会遗传吗？

我老婆属于高度近视，最近我们要结婚了，很担心近视会不会影响到小孩。

近视眼有着一定的遗传倾向，高度近视的遗传概率会更大。近视眼属于一种多因素的遗传，但不是必须遗传，而是有可能遗传，父母如果患有近视，孩子有一定的概率会患有近视，高度近视的遗传概率比较大，如果父母双方都患有高度近视，孩子患有近视的概率在90%以上。父母患有近视的孩子近视的发病率会高于父母没有近视的孩子，但是即使概率很高，如果后天加强用眼习惯，可以在一定程度上减低近视的发病率，并不一定会发生近视，所以后天因素对于儿童近视的防控是非常重要的。建议家长如果患有高度近视，一定要定期给孩子进行屈光检查以及培养孩子后天良好的用眼习惯，以减少孩子发生近视的概率。孩子如果发生近视后，应当根据散瞳验光的检查结果来佩戴适合的光学眼镜来进行矫正，以免眼睛长期处于疲劳状态，使近视的程度快速增加，对孩子的视力造成严重的影响。

怎么治疗近视眼？

表妹从小就近视，想通过手术来治疗，请问应该怎么治疗呢？

如果是真性的近视，这种近视是不可治疗的。近视是在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视分为屈光性近视和轴性近视。轻度近视是小于等于300度，中度近视是325度到600度之间，高度近视是大于600度。建议去正规眼科医院进行准确验光及散瞳验光，确定是否是真正近视以及近视的准确度数，在验光师准确验光后进行眼镜试戴，已达到准确的矫正视力，佩戴准确的眼镜对于近视者有很重要的意义，验光不准或眼镜佩戴不舒适会直接导致近视的加重，因此建议有近视的患者应去正规医院进行检查及矫正。青少年由于调节力很强，假如近距离又延时间太久，可引起远视力减退，称为“假性近视”或“功能性进行”，经过休息或用睫状肌麻痹剂后，视力可部分或全部恢复。