磨骨知识科普_磨骨基础知识_拒绝盲整从我做起

磨骨

　　磨骨手术是通过去掉一部分腮骨，从而改变脸型的一种手术。该手术不需要切除任何骨头，只是使用专业的磨具将下颚角骨头外层磨薄，从而缩减宽度。

什么情况下考虑磨骨手术

　　1、磨下颌角手术
　　磨下颌角是经口腔内两侧的黏膜切口进入，将突出的下颌骨角切除，改善侧脸突兀及下脸颊过宽的问题，同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘，切除部分咬肌，达到上宽下窄的V脸效果。
　　
　　2、V-LINE瓜子脸手术
　　V-line瓜子脸手术是一种颜面轮廓整形术，通过综合应用精细的V-line整形术、V脸V线条整形术、下颌弧线V形四方脸整形术等多项手术方法，同时改善下颌角和下巴。在手术的同时可以根据个人需要，利用缩小咬肌或抽取部分脂肪垫；下巴部分采用截骨前移的方式，不需要填充任何的假体，就可以改善下巴短的问题。
　　
　　3、轮廓三件套手术
　　轮廓三件套是指颧骨手术，下颌手术和下巴手术同时进行的颜面轮廓手术。颧骨缩小手术将45?颧骨和颧弓同时推进，更大限度的全方位缩小面部的宽度，将颧骨360?缩小。下颌手术是通过将下颌角进行一定比例的切除，塑造连贯的下颌线条。下巴手术是通过T型截骨将下巴在塑造出立体感的同时打造俏丽的V-line线条。
　　
　　4、下巴截骨手术
　　下巴截骨术，是矫正下巴后缩或发育不良的削骨手术。目的是让下巴能够往前方与下方延长，达到拉长下面部外观比例的目的，可以从根本上解决下巴短小后缩的问题，有改善面部美观、矫正面部畸形的作用。由于不需要放置假体，也避免了排斥反应、骨吸收、假体感染等问题。

磨骨时我的切口和疤痕会是怎么样的？

　　磨骨手术的切口一般为：口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口
　　
　　1、口内切开法，通过一种微创的磨骨设备在口内作一小切口对下颌角打磨，这种整形手术创伤小、相对安全、口外没有疤痕。
　　
　　2、口外切开法，口外切口由于其遗留的疤痕以及对面神经的损伤，使得这种方法应用越来越少。
　　
　　3、耳后切口医生会在耳后部位寻找切口，切除下颌角，切口大约3-4厘米，手术切口非常隐蔽，不会对面部的美观造成任何影响。

手术时长、麻醉方式、疼痛感怎么样？

　　磨骨手术时长平均在2-3小时左右，麻醉方式为局部麻醉。手术过程中可能会出现轻微疼痛，麻醉过后会出现重度疼痛。

磨骨手术安全吗？

　　磨骨手术相对风险性较高，因为是对自己的面部骨头部分进行手术打磨，对人体创伤大，恢复时间相对较长。所以在决定进行磨骨手术的前一定要选择好一个好的医生。
　　磨骨手术，进行手术的部位大概是在面部的下巴的位置，如因为医生的经验不足从而照成手术的失败，那就得不偿失。所以在进行手术前，我们要选择正规的整形医院以及经验丰富有资格证书的医生，为自己的身体做好保障。

选择外科医生

选择您可以相信的外科医生

　　基于以下因素选择外科医生很重要：
　　
　　教育、培训和认证
　　磨骨的手术经验
　　您与他或她的交流的舒适度
　　
　　哪里整网的认证成员都是经验丰富的并且有资格进行整形美容手术的医生。了解如何选择外科医生
　　在找到您所在地区富有经验的磨骨手术认证整形外科医生后，您需要预约一次面诊。一般来说，由于咨询的深入性，个别机构会收取一定的咨询服务费。

初次预约面诊

　　在面诊期间，你有机会跟咨询师和整形医生讨论你的变美诉求。整形医生会评估你是否适合注射治疗以及手术能达到怎样的效果。了解清目标和医疗条件，可替代的方案和额外的手术治疗也会考虑在其中。
　　
　　前来面诊咨询时要做好讨论你完整病史的充分准备。内容包括以下信息:
　　以前做的手术
　　身体的过敏史
　　接受过的医疗服务资料
　　目前在服用的药物

您的治疗方案

　　根据您的目标，身体特征以及外科医生的培训和经验，医生会给你一些建议和其他信息分享，其中包括：
　　
　　您的手术可能需要一种或多种手术方式组合完成；
　　您可以预见的结果；
　　做这个手术需要的费用；
　　相关风险和并发症；
　　麻醉和手术部位的选择；
　　需要为手术准备些什么；
　　手术后会经历些什么；
　　给您看和您相似的手术案例前后对比照并回答相关问题。

询问您的美容整形医师的问题

　　以下询问外科医生专业背景的问题清单。若想进一步了解整形手术安全性并规划好您的手术，请访问决策工具
　　我们制定了这些问题来帮助您：
　　对您的手术做最详尽的了解和最明智的决定。
　　确认给您做手术的外科医生是合适的人选。
　　尽可能让您的初次面诊咨询收获满满并且富有成效。
　　了解您的可选手术方案及可能的预期和风险。
　　
　　在做手术决策的过程中保持积极主动非常重要，所以请使用以下问题清单做为您初次面诊咨询的好的开端。
　　磨骨手术后大概需要多久完全恢复？
　　磨骨手术的风险性高不高？
　　磨骨手术后会不会留下什么后遗症？
　　磨骨手术的具体费用高不高？
　　磨骨手术后会不会在脸上留下明显的伤疤？
　　磨骨手术后会不会达不到术前设计的效果？
　　磨骨手术后会不会易感染、红肿等状况？
　　磨骨手术效果如果不理想能否进行修复手术？
　　磨骨手术后是否需要多次返院复查？
　　磨骨手术后应该怎么样护理？

术前的准备

要为磨骨手术进行哪些准备？

　　您的外科医生将提供详尽的术前指导，回答您可能遇到的任何问题，了解详细病史并进行体检以确定您的手术适应性。
　　为了帮助检测和追踪面部的任何变化，整形外科医生可能会建议：
　　手术前的面部拍照检查

在手术前医生会告诉你这些注意事项:

　　1.吸烟者要提前戒烟一周。
　　2.女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀。
　　3.术前不化妆，彻底清洁面部皮肤。
　　4.术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。
　　5.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便医生确认治疗方案。

手术当天会发生什么？

　　讨论手术方案：术者向医生表达自己希望缩小的部位。医生一般会在术前对术者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼结构，然后根据个人特点，提出建议，并确定手术的方法。　
　　进行麻醉：分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在切口和进行手术的时候，局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等，并因此产生恐惧感。所以，如果术者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。
　　切口位置：在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开，从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开，将肌肉与骨膜进行分离，把需要手术的骨头部位暴露出来，再进行手术。
　　止血：止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全，也是出现术后血肿的重要因素。如果选择削骨手术，除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外，切除骨头后还要在骨头的伤口处涂上骨蜡，这是为了在止血的同时帮助骨头自身恢复。
　　手术过程：根据需要选择适当的手术方式。值得注意的是，在手术过程中，掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净，因为这些粉末沾在切口的创面，待肌肉回复原位时，又会和骨头贴合在一起继续存活生长。
　　咀嚼肌的变化：手术后，由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化，医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者，则可从后侧切除部分肌肉，以适应新的骨骼结构；如果不是太肥大，因为手术后肌肉本身会有一定萎缩，则不需要做额外调整。
　　缝合引流：在缝合伤口的同时安放引流管，以清除淤血，一般手术后第二天可以将引流管拔除。
　　加压包扎：通过对面部包扎，既可以起到一定的止血作用，还可以帮助脸部塑型。

护理和恢复

　　外科医生会与您讨论恢复到正常水平的活动和工作之前，大概需要多长时间。手术后，您和您的护理人员将收到关于术后护理的详细说明，包括以下信息：

　　如果安装了引流装置的正常引流

　　您会遇到的正常症状

　　潜在的并发症迹象

　　在术后护理和恢复（规划工具）里查看短期恢复选择。

　　1．保持口内清洁防止手术后感染，术后六小时后可以进流食，如牛奶、果汁、肉汤等。12小时后可以进半流食，如酸牛奶、鸡蛋羹、面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。

　　2．术后36—48小时撤除引流物，术后七天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　　3．注意保持口腔清洁，饭后喝睡觉前，用口腔洗涤剂（生理盐水等）漱口，每日漱口液漱口4—6次，口腔清洗消毒漱口提左右。

　　4．术后在医师指导下服用消炎药5天，伤口用弹性绷带包扎一周。一般3-4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到第10天拆线的进修面部肿胀已基本消退。

　　5．一般一个月时间趋于自然，要完全彻底恢复达到稳定效果则需3个月时间。

结果会持续多久?

　　磨骨手术后手术效果的正常时间的长久的，在正常的生活下是不会出现效果消失的。所以受术者不必担心手术效果自然消失。手术过后没进入稳定期前手术者尽量不要进行手术部位的按摩以及激烈的运动。

　　与您的美容整形外科医生保持联系

　　为了安全起见，以及获得更加健康和美丽的效果，定期回到你的整形外科医生那里进行随访评估十分重要，当乳房出现任何变化也应第一时间找医生进行评估。当您有任何问题或疑虑时，请随时与外科医生联系。

限制和风险

　　限制

　　1、精神异常者，对手术效果抱有不切实际幻想者。

　　2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

　　3、下颌部皮肤或口腔内有急、慢性感染者。

　　4、下颌神经管的位置过低，影响手术。

　　5、单纯咬肌肥大等因素导致的方形脸。

　　6、瘢痕体质，过敏体质，对麻醉药物或手术药物过敏者。

　　7、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

　　8、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

　　风险

　　1、感染

　　偶有发生。多因切口闭合不严，涎液、食物残渣进入等导致，也有因止血物存留不能吸收或及时吸收导致迟发感染的病例出现。

　　2、出血

　　为下颌角手术相对常见并发症，可发生于术中和术后。偶有导致死亡的严重事故发生。严重出血多发生于下颌支后缘及附近，因该部位存在较粗大的血管，如位于髁状突内侧的颌内动脉和紧邻下颌支后缘的面后静脉，一旦损伤则出血凶猛。且此处部位深在狭小，显露不清，很难迅速彻底止血。如遇此处出血，当以迅速确切压迫止血为上策，并避免短时间内频繁查看。

　　3、下唇颏部麻木

　　一方面是因颏神经术后受牵拉挫伤所致，可不做特殊处理，多于数周至数月自行恢复；另一方面是因下颌角前下方截骨线过高伤及下齿槽神经所致，应尽力寻找断端进行吻接以期获得最大程度恢复。

　　4、意外骨折

　　多因截除下颌角时后缘处设计截骨过多，截开不彻底而采用暴力凿开时骨质薄弱处意外骨折。骨折部位多发生于髁状突前方下颌切迹处。应及时行髁状突复位，骨折内固定，必要时可同时进行颌间结扎固定以确保咬合关系正常。

　　5、窒息

　　因下颌角紧邻气道，术区肿胀或出血均能波及咽旁间隙和口底组织造成上呼吸道狭窄，还有肿胀和过紧包扎也会影响正常吞咽活动可能导致呕吐物或分泌物误吸，从而造成窒息。所以，应加强对下颌角手术的围术期气道管理，待麻醉彻底清醒时再去除气管插管。术后密切观察，及时处理出血和肿胀，及时清除呕吐物和分泌物，包扎压力适当。随时准备好应急器材以备不时之需，如剪刀、舌钳、氧气、气管切开包等。